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卫生部:医疗卫生事业发展状况报告

来源:上海安康医疗器械 发布时间:2020-04-01 点击次数:

     指南:全球医疗器械网络(https://ylqx.qgyyzs.et)通过卫生部网站了解到,在本月十七日举行的2012年卫生论坛上,卫生部办公厅主任侯炎作了题为“医疗卫生事业的发展”的报告,介绍了近十年来医疗卫生事业的发展情况、医疗卫生体制改革、重大疾病防治等。报告指出,近十年来,中国居民的健康状况不断改善,卫生资源不断增长,医疗改革将继续推进,医疗卫生事业今后将全面发展,更好地保障、保护和改善全民健康。以上都是医疗器械行业的好消息。报告全文如下。

     医疗卫生事业发展

     政府高度重视医疗卫生事业,坚持卫生工作方针,努力探索特色医疗的发展道路。进入新世纪以来,卫生事业加快发展,城乡医疗卫生服务体系基本形成,疾病防控能力不断提高,医疗保障人口逐步扩大,人民健康水平明显提高。

     一.基本健康状况

     第一,居民的健康状况不断改善。人均预期寿命从2000年的71.4岁增加到2010年的74.8岁。产妇死亡率从2002年的51.3/100000下降到2011年的26.1/100000。婴儿死亡率从2002年的29.2%.降至2011年的12.1%.,五岁以下死亡率从2002年的34.9%.降至2011年的15.6%.。

     第二,卫生资源继续增长。截至2011年底,全国共有954000家医疗卫生机构,包括22000家医院和918000家基层医疗卫生机构。医疗卫生机构的床位数为每1 000人3.81张,持牌(助理)医生的数目为1.82张,注册护士的数目为1.66张,专业公共卫生机构的数目为每万人4.73张。

     第三,医疗卫生服务利用率大幅提高。全国医疗机构数量从2002年的21.45亿家增加到2011年的62.7亿家,住院病人从2002年的5991万人增加到2011年的1.5亿人。2011年,每100名居民的平均就诊次数为11.3次,床位利用率为88.5%,平均住院天数为10.3天。2011年,15分钟内能够进入医疗机构的家庭比例为83。3%,其中80.8%在农村地区。

     四是城乡卫生发展差距逐步缩小。2003年,城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为55%和21%,2011年分别增至89%和97%。发生了重大变化。城乡居民健康指标之间的差距逐渐缩小,城乡孕产妇死亡率比例从2005年的1:2.15缩小到2010年的1/1.01,城乡婴儿死亡率差距从7.2降至5.9。农村医院接生率与东部地区的差距从2003年的34个百分点下降到2010年的2个百分点。

     第五,卫生总费用发生了结构性变化。2002年,个人卫生支出占卫生总支出的比例高达57.7%,政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%。2011年,个人卫生支出比例降至34.9%,而政府预算和社会卫生支出比例分别增至30.4%和34.7%。政府卫生支出从2008年的3593.94亿元增加到2011年的7378.95亿元,年均增长21.68%,显著高于同期卫生总支出和财政支出的年均增长速度。

     二.医疗和卫生系统改革

     2009年3月,发布了“关于深化医疗卫生体制改革的意见”和近期重点实施计划。按照保障基本、加强基层、机制建设的基本原则,全面开展了深化医疗改革工作。经过三年的努力,初步建立了特色基本医疗卫生体系框架。

     一是基本医疗保障体系基本建立,实现“一切疾病医疗”迈出了关键一步。截至2011年,职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险超过13亿,覆盖率超过95%。从2002年到2011年建立新农合以来,参保人数达到8.32亿人,参与率达97.5%,人均筹资标准由2003年的30元提高到2011年的246元,受益人数从2004年的7600万人增加到2011年的13.15亿人,政策范围内报销的住院费用比例达到70%以上,补偿额度达到8万元。截至2011年底,近300000名儿童白血病、先天性心脏病和终末期肾病等8大疾病患者获得了补偿,平均实际补偿为65%。2012年,12种常见和多种严重疾病,如肺癌、食管癌和胃癌,被纳入农村主要疾病安全试点范围,最高补偿率为90%。

     二是初步建立了国家基本药品制度,逐步形成了基层医疗卫生机构运行的新机制。截至2011年,基本药品销售零差率覆盖了所有政府开办的基层医疗卫生机构,国家基本药品体系从无到有地建立起来,有序地扩展到乡村卫生中心、非政府基层医疗卫生机构和公立医院。目前,基本药物的价格平均下降了30%。同时,推进基层医疗卫生机构全面改革,实行专项财政补贴和经常性收支补贴,全面实行量化绩效考核和绩效工资制度,逐步建立新的运行机制。

     三是有效地巩固了基层医疗卫生服务体系,初步实现了基层医疗改革的目标。2009年以来,中央政府拨款470亿元,支持近36000家基层医疗卫生机构的建设。启动了一支以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍建设,安排了36000名基层医疗卫生机构在职人员参加全科医生转学培训,在中西部地区实行农村秩序型医学生免费培训,在中西部地区培养了1万多家农村基层医疗卫生机构。

     第四,公共卫生服务项目的实施,城乡居民公共卫生服务同质化水平有了明显提高。国家向全体居民免费提供41个基本公共卫生服务中的10类,筹资标准从2009年的人均15元提高到2011年的25元,受益人数不断扩大。对于特殊疾病、重点群体和特殊地区,国家实施了主要的公共卫生服务,如农村孕妇住院和分娩补贴、15岁以下人群乙肝疫苗的替代、农村妇女产前和早孕补充叶酸、贫困白内障患者的免费康复手术、适合年龄的农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等,使近2亿人受益。

     第五,有条不紊地推进公立医院试点改革,积累了有益的经验。自2010年以来,已有17个国家针对试点城市和37个省级试点地区进行了公立医院改革试点,积极探索完善服务体系,创新体制机制,加强内部管理。今年,全国311个县(市)以“药品补充机制”为重点,全面推进了县级公立医院的全面改革,全面推进了管理体制、薪酬机制、人员配置、价格机制、采购机制、监督机制等方面的改革。为控制医疗费用,方便群众就医,提高服务质量,一般采取临床路径管理、同级医疗机构互认、不同时期的诊疗预约、周末节假日门诊和优质护理服务等措施。截至2011年底,全国非公立医疗机构457000家,占全国医疗机构总数的47.9%,床位占全国床位总数的9.7%。

     三.主要疾病的预防和控制

     一是有效控制严重威胁居民健康的主要传染病和地方病。2010年底,约有760000人感染艾滋病毒,远远低于将艾滋病毒感染者人数控制在150万以内的目标;全国结核病流行率降至66/100000,联合国千年发展目标规定的结核病控制目标提前实现;血吸虫病患者约为326000人,比2004年减少61.3%,全国所有血吸虫病流行县都达到了流行病控制目标。2004年,启动了传染病网络直接报告系统。自2007年以来,“国家免疫方案”中的疫苗数量从6种增加到14种,预防疾病的数量从7种增加到15种,人口也从儿童扩大到成人,从而有效地减少了传染病的发病率。在国家一级,消除缺碘症的目标已经实现,大骨节病、克山病和氟中毒得到了有效控制,患该疾病的人数大大减少。

     二是全面提高卫生应急能力.建立了国家、省、地、市、县各级应急管理体系,建立了突发公共卫生事件应急协调机制,完善了卫生应急预案体系。已经成立了二十七个国家卫生应急小组,负责传染病控制、医疗救助、中毒处理以及核辐射处理。有效地处理了传染性非典型肺炎、甲型H11流感、鼠疫、人禽流感等突发公共卫生事件,及时开展了四川汶川地震、青海玉树地震和甘肃省舟曲山洪涝泥石流灾害的医疗救援,保障了居民的生命健康。

     三是逐步加强慢性病防治工作。目前,有2.6亿人患有慢性疾病。慢性病造成的死亡人数占死亡总数的85%,疾病负担占疾病总负担的70%。自2002年以来,防控工作逐步从重病治病向防控结合转变,形成了由疾病控制机构、基层医疗卫生机构、医院和专业预防控制机构组成的防控网络。我们启动了全国慢性病综合防治示范区建设,继续开展亿万农民健康促进活动,商定了健康社区、健康知识推广活动和健康宣传激励计划,建立了城乡居民多部门合作、全社会参与的健康教育体系。

     四.其他卫生工作

     第一,爱国健康运动更加深入.爱国卫生运动是动员群众广泛参与卫生事业的一种典型方式。目前,全国卫生城市153个、全国卫生区32个、全国卫生乡镇456个,农村自来水和卫生厕所普及率分别达到72.1%和69.2%,对减轻传染病危害,提高居民健康水平发挥了重要作用。

     二是食品药品监督能力增强。对124项食品安全标准和21项食品安全国家标准进行了审核和批准,制定了96项食品添加剂产品标准。为加强食品安全风险评估,建立了覆盖全国244个地市的食品安全风险监测系统。我们进行了两年的食品药品安全整顿工作,妥善处理了奶粉、台湾增塑剂等事件,打击了食品中非法添加不可食用物质的行为,并发布了64种非食用物质和22种易被滥用的添加剂清单。制定了“国家药品安全计划”,并于2010年颁布了新修订的“药品生产质量管理规范”。推进药品电子监管体系建设,建立和完善药品质量可追溯性和安全应急管理体系。

     第三,中医药工作受到重视和发展。落实支持和促进中医药发展的政策措施,加强各级各类中医药机构的能力建设。充分发挥中医药在公共卫生、基础医疗、大病、难病防治中的作用,积极推进中医药与卫生、科研、教育、工业、文化的协调发展。

     四是进一步加强科技建设和人才队伍建设。制定“十二五医学科技发展规划”,实施艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病防治和重大新药开发两大科技项目,开展基层卫生人员、优秀医务人员、专业人才短缺、中医药人才培养规范化建设。

     第五,国际卫生合作继续深化。长期以来,我们积极参与全球卫生事务,在卫生领域开展广泛的政府间、非政府多边和双边合作与交流,积极参与国际社会和国际组织倡导的重大卫生行动。对国际卫生合作和对开发商的援助给予了高度重视,2013年即将庆祝派遣外国医疗队50周年。在新的国际形势下,我们将创新外援工作模式,继续为发展同各国人民的友谊和展示“热爱和平、负责任”的形象作出积极贡献。

     今后,政府将继续推进卫生改革,全面发展医疗卫生服务,致力于实现普及基本医疗卫生服务的目标,更好地保障、保护和改善全民健康,走出一条独特的医疗卫生发展道路。