安康医疗器械 > 新闻中心 > 新闻中心

卫健委发文!基层医疗要减负了

来源:上海安康医疗器械 发布时间:2020-04-02 点击次数:

     在基层填写表格很累吗重复的工作有多少别担心,政府已经采取了行动。

     理清基层医生余笑予

     资料来源:国家卫生和卫生委员会。

     9月3日,国家卫生卫生委员会发布了“关于采取措施减轻基层国家卫生信息化负担的通知”(以下简称“通知”),具体解决了基层反映的“复杂系统报告”、“重复报告”和“数据共享困难”等问题。

     今年6月,国家卫生卫生委员会发布了关于解决医疗体制中突出的形式主义问题的通知,作为减轻基层负担、纠正和改革医学界形式主义和官僚主义现象的措施,大大简化了工作。

     在这份文件的基础上,国家卫生保健委员会提出了相关措施,以减轻初级卫生保健的负担。依靠信息技术的广泛普及,取消了大量耗时而无意义的工作。

     减少报表数量以解决“报表复杂性”问题

     1.结束“从源头数多扇门”。

     为了减少基层报告的频率,有必要统一标准。在没有统一的管理制度的情况下,基层自然要重复工作,才能达到各项标准。

     “通知”要求加强数据资源管理。严格执行国家卫生委员会数据资源管理和服务办法(试行),加强数据管理的统一收集和标准化,进一步优化工作流程,减少管理上的提交次数。

     制定和发布“关于加强卫生统计工作的指导意见”和“国家卫生统计管理办法”,加强高层设计,加强统一管理,从源头上杜绝“数多门”。

     实施“国家医院数据报告管理计划”和“国家医院报告数据统计分析指标集”,形成一套涵盖病人服务和手术管理的医院数据收集标准,减轻医院报告数据的压力,减少系统中重复报告的次数。

     2.确保发言次数减少30%以上

     实施统计调查制度。综合梳理委员会内各部门、局(单位)要求的各类数据报告,要在基层报告,找出底数,编制清单,规范管理。

     对于由第三方组织直接委托提交的不包括在卫生统计调查系统中的基层组织的声明,原则上将不再要求它们提交基层的报表,以确保发言数量减少30%以上。

     根据实际工作的实际需要,要求基层提交统计调查系统以外的报表,应当经委员会主要负责同志和负责同志审批,并报委员会网络信息领导小组办公室备案。

     随着这些措施的推广,一些“无名”报告要求将消失,基层报表将有一套统一的标准化管理统计系统。

     3.加快信息平台建设,逐步实现对系统的统一访问。

     规范数据资源收集。加快全民健康信息平台建设,逐步实现对信息系统的统一访问,确保收集到的数据资源真实、准确、完整、及时。

     依靠国家卫生信息平台,按照“谁负责、谁提供、谁收集和谁提供”的原则,改进委员会内的数据资源目录,确定数据责任的主体,负责数据收集的共享和应用。

     根据“一个来源,一个来源,一个来源”的原则

     今年4月,国家卫生保健委员会和国家中医药管理局联合发布了“关于基层医疗卫生机构信息化建设国家标准和规范发布通知”(试行),要求国家基层医疗卫生机构按照“建设标准和规范”进行信息化建设。

     信息技术的成熟是减轻基层医疗负担的关键。只有统一信息系统和渠道,实现信息集成和共享,才能在基层打开各种信息壁垒,避免重复工作。

     解决“长报”问题的系统集成

     1.清理“僵尸”信息系统

     按照“大平台、大数据、大系统”的原则,对委员会原有的200多个信息系统进行了清理和集成。有些“僵尸”系统没有进行统计分析,已经空置了很长一段时间,并且停止了运行和维护,所有这些系统都已被清理和出售。

     清理后,公布信息系统目录清单,未列入目录清单的,基层可以拒绝提交数据,并向委员会网络领导小组办公室反馈情况。

     2.促进信息系统的一体化

     原则上,每个司(股)只保留一个业务信息系统,并与普遍健康信息平台保持联系,以确保信息系统总数减少50%以上。

     本委员会分散独立的信息系统通过集成平台集成为互连、业务合作和信息共享的“大型系统”,并与国家数据共享和交换平台连接,实现政府信息的集成与共享。

     企业信息系统的一部分是可以根据实际工作需要保留的,必须经过委员会主要负责同志和负责同志的审批,并报送委员会网络信息领导小组办公室备案。

     3.规范数据传输通道,实现基层数据采集,只能记录一次。

     协调和推进省级全民卫生信息平台建设,按照“一窗登录、分级授权、输入一体化、共享共享”的原则,引导各地建立省级基层医疗卫生机构统一的数据采集信息系统,逐步实现基层数据的“一次采集”。

     加强基层信息化建设,推广移动终端在基层医疗卫生机构中的应用,实现数据采集和实时上传。推广适用于家庭承包医生的服务应用程序,帮助基层医务人员同时完成信息录入、跟踪、诊断和治疗等签名服务。

     该数据采集信息系统对基层开放,实现了与基层医疗卫生机构信息系统的互联,自动生成指标汇总和统计分析,减少了人工二次填充汇总。

     4.不得在全民健康信息平台上增加额外的信息系统,以增加基层的负担。

     规范运行维护保障的建设。原则上,各部门、局(单位)除普及卫生信息平台外,不应增加信息系统,增加基层负担。

     工作需要新的信息系统的,由委员会主要负责同志和负责同志审批,并报委员会网络函领导小组办公室备案。

     建立投资运营维护资金咨询签约机制,不批准不符合合作共享要求的国家卫生信息建设项目,不安排不符合集成共享要求、不按要求集成共享的信息系统运行维护资金。

     实现数据共享解决“共享困难”问题

     1.促进数据资源共享

     依靠国家政府信息共享和交流平台,可以实现卫生部门人口、生育登记、出生医疗证明、死亡证明等数据资源的跨部门共享,支持个人税制改革和其他政府服务,为人民服务。

     逐步扩大委员会内部数据资源共享的范围,实现医师执业登记、护士执业登记、医疗机构执业登记、大型医疗设备、医学教育等数据资源的跨业务共享。

     2.加快垂直系统对接

     加强省级全民卫生信息平台建设,推进疾病控制、妇幼控制、医护管理医学教育体系、科教医学教育体系等10个重点垂直系统,加强与省级平台垂直系统信息的跨层次共享。

     3.完善健康决策应用程序,使数据能够被看到、触摸和使用。

     加强数据分析的应用。各部门(单位)应加强对所提交数据的分析应用,并通过适当的表格将分析和应用结果反馈给基层,同时向报告委员会网络信息领导小组办公室提供分析和应用结果的反馈。

     加强数据应用服务,促进委员会数据资源的可视化,完善健康决策应用程序,使数据能够被看到、触摸和使用,为科学的器官决策提供强有力的支持。

     促进44家医院病人、门诊和急诊诊疗基本信息的统计分析和利用,以及住院病历主页,为医院管理和病人治疗提供服务。

     大趋势:电子卫生档案将取消纸质档案,纸质档案时代即将结束,据业内人士透露,一些地方的电子卫生档案已经相当成熟,但仍保留着纸质档案工作,主要是因为国家还没有正式文件表明纸质档案可以取消。现在有取消的指示了。

     在国家昨天发布的“关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知”中,电子卫生档案是完善的,可以向个人开放,经省卫生局评估后,可以注销相应的纸质文件。

     根据这一规定,在电子档案系统成熟的情况下,评估后可以取消相应的纸质档案。对草根来说,这是一个大放松。

     在公共卫生工作中,收集信息往往需要基层医生做三份或三份以上的记录。

     例如,病人有自己的病历簿,基层医生要跟进,需要写在病人簿上。基层医生有自己的表格,需要在自己的表格上再写一遍。上级机构有一个垂直管理系统,基层医生需要将其再次记录在计算机上。还有一张登记表,什么时候,哪里去,在基层做了什么,也要记录下来。

     在实施电子文件之后,这些繁琐和多余的步骤可以一起放弃。患者的信息直接输入电子文件,直接采集到统一平台,需要时从电子平台直接接收,及时准确。

     这份“通知”规定了执行所有工作的最后期限,这表明它决心向前迈进。为了加快基层医疗服务的能力,减轻负担是一种必要的手段,信息化是推动基层卫生事业腾飞的翅膀,庞大形式的填补时代已经结束!

     附于原文:

     国家卫生卫生委员会关于发布措施减轻基层全民卫生信息化负担的通知

     国家卫生规划函(2019年)第199号

     委员会各机关的直属部门和有关单位的部门和主席团:

     为了贯彻党中央办公厅解决形式主义突出问题和减轻基层负担的精神,解决基层突出的“复杂系统报告”、“重复报告”、“数据共享难”等问题,党中央制定了“减轻基层全民健康信息化负担的措施”。

     联系人:龙志良规划部8194,赵8194,飞行#4,8194,8194,8194,

     联系方式:010 68791490,2480,2031(传真)81944/81944;

     国家卫生和卫生委员会

     2019年8月28日

     (信息披露的形式:主动披露)

     国家卫生信息化是基层减轻负担的一项措施

     为贯彻党中央办公厅解决形式主义突出问题、减轻基层负担的精神,针对基层反映的“复杂系统报告”、“重复报告”、“数据共享难”等突出问题,提出了促进全民健康信息化,减轻基层负担的具体措施。

     1.加强规范管理,减少报表数量,解决“复杂报表”问题。

     (1)加强数据资源管理。严格执行国家卫生委员会数据资源管理和服务办法(试行),加强数据采集的统一收集和标准化,进一步优化工作流程,从管理角度减少上报和交付次数(工作期限:长期、负责单位:规划部门)。制定和发布“加强卫生统计工作指导意见”和“国家卫生统计管理办法”,加强高层设计,加强统一管理,从源头上杜绝“数多”(工作期限:2019年12月底,负责单位:规划部门)。实施“国家医院数据报告管理计划”和“国家医院报告数据统计分析指标集”,形成一套涵盖病人服务和手术管理的医院数据收集标准,缓解医院报告数据的压力,系统地减少重复报告的次数(工作时间限制:长期、负责单位:计划部)。

     (2)实施统计调查制度。综合梳理委员会各部门、局(单位)要求的各类数据报告,要求基层上报各类数据报告,确定基准号,编制清单,规范管理(工作期限:2019年9月底以前,负责单位:规划部门、基层部门、统计信息中心)。对于直接和受委托的第三方组织要求在基层提交的声明,在这些组织不包括在卫生统计调查系统的情况下,原则上不再要求它们提交基层的报表,确保发言数量减少30%以上(工作时间:到2019年12月底,负责单位:有关部门、局和单位)。根据实际工作需要,基层应当提交统计调查系统以外的报表,由主要负责同志和委员会负责同志审批,并报委员会网络信息领导小组办公室备案(工作期限:长期、负责单位:有关部门、局、单位)。

     (3)规范数据资源的收集。加快全民卫生信息平台建设,逐步实现信息系统的统一接入,确保收集到的数据资源真实、准确、完整、及时(工作时间限制:到2020年12月底,负责单位:规划部、统计信息中心、有关部门和单位)。依靠国家卫生信息平台,按照“谁负责、谁提供、谁收集和谁提供”的原则,改进委员会内的数据资源目录,确认数据责任的主题,并负责数据收集的共享和应用(工作时限:2019年9月底以前,负责单位:规划部、统计信息中心、有关部门和单位)。根据“一个来源,一个来源,一个来源”的原则

     第二,强化高层约束,促进制度整合,解决看涨报纸的问题。

     (4)清理“僵尸”信息系统。按照“大平台、大数据、大系统”的原则,对委员会原有的200多个信息系统进行了清理和集成。一些“僵尸”系统没有进行统计分析,已经空缺很长时间,停止运行和维护,现已清理和出售(工作时间:到2019年9月底,负责单位:有关部门、部门和单位)。清理后,公布未列入目录清单的信息系统目录清单,基层可拒绝向委员会网络领导小组办公室提交数据和反馈情况(工作时间限制:到2019年9月底,负责单位:统计信息中心规划司)。

     (5)促进信息系统的整合。原则上,每个司、局(股)只保留一个业务信息系统,并与全球卫生信息平台保持联系,以确保信息系统总数减少50%以上(工作时间限制:到2019年12月底,负责单位:相关司和单位)。我们委员会的分散独立的信息系统将通过集成平台整合成一个互连、业务协调和信息共享的“大规模系统”,并与国家数据共享交换平台连接,实现政府信息的集成和共享(工作时间限制:2019年12月底以前,负责单位:规划部门、统计信息中心)。根据实际工作需要,可以保留部分业务信息系统,由主要负责同志和负责委员会的负责同志审批,并报委员会网络信息领导小组办公室备案(工作期限:长期、负责单位:规划部门、统计信息中心)。

     (6)规范数据提交渠道。按照“一窗登录、分级授权、集成输入、集成共享”的原则,指导各地建立省级基层医疗卫生机构统一的数据采集信息系统,逐步实现基层“一次”数据采集(工作时间限制:2019年12月底以前,负责单位:规划部、基层司、统计信息中心)。加强基层信息化建设,推广移动终端在基层医疗卫生机构中的应用,实现数据采集和实时上传。APP的推广适用于家庭合同医生,帮助基层医务人员同时完成信息录入、跟踪、诊断和治疗(工作时间:2020年12月底以前,负责单位:规划部、基层司)。数据采集信息系统向基层开放,实现与基层医疗卫生机构信息系统的互联,自动生成指标汇总和统计分析,减少人工二次填写汇总(工作时间限制:2019年12月底以前,负责单位:规划部门、基层部门、统计信息中心)。

     (七)规范建设、运营、维修保障。原则上,各部门、局(单位)除普及卫生信息平台外,不应增加信息系统,增加基层负担。需要新信息系统工作的,由主要负责同志和负责委员会的负责同志审批,并报委员会网络信用领导小组办公室备案(工作期限:长期、负责单位:有关部门、局、单位)建立投资运营维护资金咨询签字机制,不审批不符合合作共享要求的国家卫生信息建设项目,不为不符合整合和共享要求、不按照要求进行整合和共享的信息系统安排操作和维护资金(工作时限:2019年9月底之前,负责单位:规划司、财务司)。

     第三,加强分析应用,实现数据共享,解决“共享困难”问题。

     (8)促进数据资源的共享。依靠国家政府信息共享和交流平台,可以实现卫生部门人口、生育登记、出生医疗证明、死亡证明等数据资源的跨部门共享,支持个人税制改革和其他政府服务,为人民服务。逐步扩大委员会内部的数据资源共享范围,实现医师执业登记、护士执业登记、医疗机构执业登记、大型医疗设备、医学教育等数据资源的跨业务共享(工作时间限制:2019年9月底以前,负责单位:规划部门、统计信息中心)。实现全国统一社会信用代码、人口基本信息、婚姻登记信息、基本企业信息等国外数据资源在卫生行业的共享。根据实际工作需要,逐步丰富数据内容,扩大共享范围,支持卫生事业造福人民(工作时间:2019年12月底,负责单位:规划部、统计信息中心)。推广“互联网+政府服务”,依托国家综合网上政府服务平台,实现“应尽可能做好卫生行政服务项目”,努力实现群众性事务的“**运行”(工作时间限制:2019年9月底以前,负责单位:规划部门、办公厅、统计信息中心)。

     (9)加快垂直系统对接。加强全省全民卫生信息平台建设,推进疾病控制、妇幼控制等10大垂直系统,推进医疗管理和医疗管理的医生、护士医学教育体系和科教医学教育系统,加强**与省级平台之间垂直系统信息的跨层次共享(工作时间限制:2019年12月底前负责单位:规划部、疾控中心、医院管理局、科教厅、妇幼保健司、统计信息中心)。

     (10)加强数据分析的应用。各部门(单位)应加强对所提交数据的分析和应用,并通过适当的表格将分析和应用结果反馈给基层,同时向委员会网络信息领导小组办公室报告(工作期限:长期、负责单位:有关部门、局和单位)。加强数据应用服务,促进委员会内数据资源的可视化,完善健康决策应用,使数据“能够被看到、触摸和使用”,为器官的科学决策提供强有力的支持(工作时间限制:2019年9月底以前,负责单位:规划部门、统计信息中心)。促进44所医院病人基本信息的统计分析和利用,门诊和急诊诊断和治疗,以及住院病历首页,为医院管理和病人治疗提供服务(工作时间限制:2019年12月底以前,负责单位:规划部、统计信息中心)。

     艺术经纬:小黄

     这篇文章的标签:初级保健